呼吸暫停又稱為窒息。睡眠呼吸暫停是指睡眠過程中的呼吸抑制。
顧名思義,阻塞性睡眠呼吸暫停是由上氣道的阻塞引起的。睡眠中,全身肌肉,包括咽部肌肉,軟腭在內均處松弛狀態,同時合并舌根后墜,從而導致上氣道的閉塞。與此同時,大腦仍在不斷地向我們主要的吸氣?。跫。┌l送信號,催促它持續工作。這一活動加大了氣道的負壓,從而導致了氣道的狹窄與完全關閉。
如果一個小時有5-10次呼吸暫停,每次持續10秒以上,那么身體將處于非常危險的狀態,因為這種情況將導致機體缺氧。機體通過對大腦發出報警信號來結束呼吸暫停。醫生稱之為憋醒。
我們睡眠時發生了什么?
健康睡眠的生理結構一般分為以下幾個階段:
1. 覺醒期
2. 睡眠期1或入睡期
3. 睡眠期2或淺睡眠期
4. 深睡眠期3
5. 深睡眠期4
6. REM或多夢期(REM=快速動眼期)
在夜間,每人一般要經歷4-6個由各個睡眠階段以一定比例構成的睡眠周期。每個周期持續約90分鐘。其中深睡眠期是體力恢復的主要階段,REM期是精神與情感事件的處理時間,深睡眠期的肌張力要比睡眠期1與睡眠期2低。而REM期的肌張力是最低的。這個階段我們有活躍的夢想活動,這就是為什么稱之為快速動眼期。
因為總是受到憋醒(機體的一種應急反應)的干擾,睡眠呼吸暫?;颊吆茈y進入深睡眠期。多夢期的時間常常被壓縮或干擾,這就是日間,夜間各種癥狀的原因。 如果在經過睡眠實驗室的監測明確診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停,患者將接受睡眠治療設備的治療。
簡單的檢查:睡眠初篩(PG) ,便捷的測試您的睡眠呼吸狀況。
根據患者打鼾的癥狀,日間疲勞和夜間呼吸暫停的情況,那些被懷疑是睡眠呼吸暫停綜合癥的患者將帶一個便攜式的診斷設備回家。該設備將監測脈搏,鼾音及睡眠時的氧飽和度。同時還將不時地監測體位以判斷呼吸暫停是否與特定的體位有關。
如果監測結果支持睡眠呼吸暫停診斷,醫師將邀請患者在睡眠實驗室進行全面的睡眠監測:多導睡眠監測(PSG) 檢查
在特別配置的睡眠實驗室中,主要監測呼吸(包括氧飽和度,呼吸氣流和呼吸運動,打鼾),心律(心電圖)和夜間活動。監測的一個重要組成部分是患者的數據與圖表記錄。經過一個夜晚的睡眠監測,多導睡眠監測儀(PSG) 將給出一個完整的睡眠報告,專業醫師將根據報告明確您是否患有睡眠呼吸暫停綜合征。
睡眠呼吸暫停綜合征的治療措施
睡眠呼吸暫停的治療目的是消除夜間呼吸暫停,恢復健康的睡眠結構。
常規方法:
建立良好的生活習慣
1. 減輕體重
2. 采取側臥位睡眠
3. 定期鍛煉
4. 保持鼻部通暢
5. 戒煙、戒酒、停服鎮靜安眠藥物
手術治療
1. 懸雍垂咽軟腭成型術(UPPP)
2. 激光輔助懸雍垂咽軟腭成型術
3. 射頻消融術
4. 對于單純性由于鼻咽部疾患或解剖畸形引起的患者可通過手術部分緩解癥狀,并有很大的復發的可能性。
持續正壓通氣呼吸機設備被證明是到目前為止成功有效的治療方法。呼吸機送出一定壓力的氣流,通過鼻腔進入患者的上呼吸道,使受阻呼吸道保持通暢,空氣便能順利進出患者肺部,防止呼吸暫停。每個患者所需的治療壓力不同,應根據醫生的處方進行設定。
那么氣流是如何進入氣道的呢?氣流通過軟管系統進入牢固固定在患者頭面部的面罩內。面罩是設備的核心部件之一,它直接固定于患者面部,并決定了患者睡眠時的活動幅度。一個帶有球型接口的面罩能使患者在夜間自由活動。
排氣系統
治療期間,呼出的CO2 的排出是由一個排氣系統控制的。很顯然,如果氣體排出的聲音越小,患者的舒適度就越好。
頭帶系統
應用合適的頭帶來正確固定面罩。Weinmann提供各種形態,顏色的頭帶,卡扣以適用于各種頭型與喜好。
一些患者的粘膜容易干燥,那么這些患者就需要氣體濕化,就是指將水分混入空氣以防止氣道干燥。加溫濕化器對此特別有效,因為它能比無加溫功能的濕化器提供更高的濕度。如何選擇濕化器需要根據臨床的具體情況。
我們該注意些什么?
該如何使用設備?